Priority Partners se ha comprometido a respetar y resguardar su privacidad. El propósito de este documento es para describir la manera en que su Información Médica Protegida (en inglés con siglas PHI) puede ser utilizada y divulgada, y la manera en que usted puede obtener acceso a esa información. Por favor revise en detalle la Notificación de Políticas de Privacidad (NPP).
HIPAA es una ley federal establecida en 1996, que se ocupa de, entre otras cosas, proteger la privacidad de información referente a su salud. El significado de las siglas HIPAA en español es Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos. Su misión es protegerle en contra del uso inadecuado de la Información Médica Protegida, (conocida en inglés con las siglas PHI) cuando esa información se encuentra bajo cobertura de un proveedor de la salud, como un doctor, un hospital, laboratorio, etc., o un plan de seguro médico como Priority Partners.
¿Qué es la Información Médica Protegida (en inglés con siglas PHI)?
La Información Médica Protegida es información médica personal sobre la salud de una persona, el tratamiento usado para tratar su condición médica, o facturación y pago por servicios médicos ofrecidos a una persona. La Información Médica Protegida puede ser información escrita, datos incluidos en un correo electrónico (email), en un fax, información resguardada en una computadora, o puede ser información verbal, protegida por la HIPAA.
Protección interna de la Información Médica Protegida
Priority Partners ha establecido pólizas y procedimientos internos que identifican cómo protegemos la divulgación verbal, escrita y electrónica de Información Médica Protegida. A manera de proteger al paciente, Priority Partners siempre verifica la identidad, tanto del miembro, como del solicitante de información, antes de responder a una petición para la información médica protegida de un miembro.
Algunos ejemplos de este tipo de contacto son los siguientes:
- Preguntas sobre su tratamiento o actividades de pago
- Solicitudes para ver, copiar, o enmendar el registro de su plan médico con Priority Partners
- Solicitudes para obtener una lista de divulgaciones de información médica de su plan con Priority Partners
Priority Partners garantiza y limita el acceso a todos los archivos impresos y electrónicos. Toda información electrónica es protegida con una contraseña. Priority Partners limita el acceso de miembros del personal a archivos impresos y electrónicos. Controles internos han sido establecidos para garantizar que únicamente los miembros del personal que “necesitan” estar informados sobre algún detalle, puedan tener acceso a información requerida para que puedan realizar las funciones específicas de su trabajo. Todos los miembros del personal están obligados a sólo utilizar y/o tener acceso a la “información mínima” necesaria.
Uso de autorizaciones
Priority Partners, con algunas excepciones, debe pedirle permiso para divulgar a otras personas su Información Médica Protegida. Priority Partners puede compartir su Información Médica Protegida con terceros, sin su permiso, para llevar a cabo tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Eso quiere decir que Priority Partners puede compartir su información médica personal con otras personas para proporcionarle tratamiento médico y servicios necesarios, para facturar y cobrar el pago por los servicios de tratamiento médico, o para ejecutar y evaluar sus prácticas de negocios.
Priority Partners también puede compartir su Información Médica Protegida sin su permiso, cuando es requerido por ley (por ejemplo, en respuesta a una citación judicial) o cuando, de lo contrario, las leyes permitan hacerlo. Para otros propósitos, como compartir su Información Médica Protegida con su abogado, con el colegio de su hijo o hija, o aún con su esposo o esposa, usted primero tiene que autorizar a Priority Partners para que pueda diseminar dicha información. Usted puede dar su permiso llenando el formulario de autorización. A continuación hay una lista de los formularios:
Autorización para diseminar información médica – Permanente
Esta autorización permite que otra persona tenga acceso permanente y continuo a los registros médicos y a información general de un miembro dentro del plan. Descargue la solicitud de Autorización para diseminar información médica – Permanente de acuerdo con la HIPAA.
Autorización para diseminar información médica – Una sola vez
Esta autorización permite que el miembro del plan reciba copias de su propio expediente médico, y permite que el miembro autorice a otra persona para que tenga acceso al expediente con un propósito específico, pero limitado a una sola vez, y según lo estipulado en la autorización. Descargue la solicitud de Autorización para diseminar información médica – Única/Una sola vez de acuerdo con la HIPAA.
Mande sus autorizaciones por correo a:
PPMCO Compliance Department
Johns Hopkins Health Plans
7231 Parkway Drive, Suite 100
Hanover, MD 21076