Priority Partners desea que los afiliados al plan reciban los mejores servicios de atención de la salud. Siempre revisamos los servicios que brindamos para mejorarlos.
¿Cuáles son nuestras áreas de interés?
Utilizamos mediciones nacionales y las mejores prácticas para asegurarnos de que nuestros afiliados reciban la mejor atención y los mejores servicios. Nuestro personal de Mejora de Calidad (QI, por sus siglas en inglés) se centra en cuatro áreas:
- Calidad organizacional
- Excelencia en el servicio
- Calidad de la atención y seguridad de los afiliados
- Mejora de los procesos de negocios
¿Con qué frecuencia se nos califica?
- Mejora de Calidad (QI) siempre busca datos y tendencias. Tenemos muchos proyectos y planes vigentes. Estos proyectos se califican todos los años. Nos basamos en los resultados a fin de fijar las metas para el próximo año. Puntos destacados y clasificaciones de Mejora de Calidad 2017:
- El Comité Nacional para Garantía de Calidad (National Committe for Quality Assurance, NCQA®) concedió a Priority Partners el Estado de Acreditación Encomiable
- Calificación de 4.0 en una escala de 5
- La clasificación por percentil más alta posible (percentil 90 de NCQA) para las siguientes medidas HEDIS: Pruebas adecuadas para niños con faringitis, inmunizaciones infantiles (Combo 1 y Combo 10), inmunizaciones para adolescentes (Combo 1) y atención posparto.
- Reconocimiento de auditor NCQA® HEDIS® y auditoría SEAL para 2017 HEDIS®
- La “Calificación del plan de salud”, la “Calificación de la atención de la salud” y la “Calificación de comunicación con médicos personales” de los afiliados en conjunto llegaron al punto de referencia de acreditación de 75 percentiles, tal como se midió mediante la encuesta anual de satisfacción de los afiliados. Consulte la Encuesta de Experiencia de los Afiliados 2017 (CAHPS).
- Informe Calificativo Sobre Desempeño.
- ¿Dónde puedo obtener más información acerca de la Mejora de Calidad?
- Puede encontrar más información acerca de nuestras iniciativas de Mejora de la Calidad en los boletines “Su Salud Importa”.
Todos los años, el Comité Nacional de Control de Calidad (o NCQA) califica a Priority Partners y otros planes de seguro médico comerciales. Las medidas estándar de la calidad asistencial y la experiencia del cliente permiten a las personas comparar planes y tomar decisiones informadas para sí mismos y su familia. La NCQA basa sus calificaciones anuales en el rendimiento HEDIS® y los puntajes CAHPS®.